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军队院校招收普通中学高中毕业生政治考核表

军队院校招收普通中学高中毕业生政治考核表

 

         省(市、区)          县(市、区)       考生号                 

姓   名

XXX

曾用名

XXX

(没有不填)

性  别

/女

1寸免冠照片,最好与准考证同版

出生日期

2001.09.23

政治面貌

党员/团员/群众

民  族

X

公民身份

号    码

000000000000000000

户籍所在  地

X省X市/县

考生学校所 在 地

XXXX/县

是否应届生

/否

家庭地址

及邮编

城镇居民住址填写基本格式为:行政区划名称+标准地名+门(楼)牌号+门(楼)。

农村居民住址填写基本格式为:行政区划名称+村+门(楼)。

毕业学校

高中毕业学校全名

本人手机

及家庭电话

 

主要经历

起止时间       所在学校或单位            职  业      证明人

 

(填写小学、初中、高中至今所有经历)

家庭主要成    员

称  谓     姓  名     公民身份号码       工作单位及职务

 

(填写父亲、母亲及未婚兄妹详细情况,已去世的仅填写称谓、姓名,工作单位及职务填写去世

主要社会关系成员

称  谓     姓  名     公民身份号码       工作单位及职务

 

(填写爷爷、奶奶、外公、外婆及已婚兄弟姐妹详细情况,已去世的仅填写称谓、姓名,工作单位及职务填写去世)

奖惩情况

奖惩名称    奖惩时间       奖惩单位       奖惩原因

 

(填写市级以上表彰奖励及处分情况)

本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。

 

本人签名:          年   月  日

在校表现及学校考核意见

 

(该生在校期间,德才表现良好,无违纪违法行为,推荐报考军队院校),由班主任填写,签名并盖章。往届生不填写)

 

责任人签名:                                单位盖章

 

年     月     日

教育机构、

工作单位、村(居)委会考核意见(往届生

填写)

 

(往届生是复读生的,有复读的班主任签名,盖就读学校行政章;在工作单位上班的,由所在单位签名,盖所在单位行政章;在家待业的,由村(居)委会负责人签名,盖单位行政章。应届生不填写)

 

责任人签名:                                单位盖章

 

年     月     日

走访调查意    见

 

(此栏由户籍所在地填写,如:经走访调查,该考生及家庭政治历史清白,现实表现良好,无政治历史问题,同意报考军队院校)

 

 

走访调查组成员签名:村(居)委会负责人、村(社区)民警

 

走访调查组负责人签名:(专武部长)

年     月     日

户籍所在地公安派出所考核意见

 

(由派出所所长签名,盖派出所行政章)

 

责任人签名:                                单位盖章

 

年     月     日

县(市、区)人民政府征兵办公室考核

结论意见

 

(以上内容填写完成后,区分两种类型:重庆籍考生由户籍所在地人武部填写考核结论合格或不合格,考核组组长签字,盖征兵办政审专用章。外省籍考生由户籍所在地人武部填写考核结论,人武部主官签字并盖章后,再由考生学校所在地人武部考核组组长签字,盖征兵办政审专用章。)

 

责任人签名:                                单位盖章

 

年     月     日

(此表双面打印,单面打印、涂改无效)


表格下载: 附件1.军队院校招收普通中学高中毕业生政治考核表
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